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「疫調」找新冠病源 陳時中:該幫大家上一課
傳染病疫調有多重要?疫情指揮官陳時中就說了,該找時間幫大家好好上一課,簡單來說,疫調是找出病毒源頭最重要的程序,但倘若當事人不坦誠以告,疫調紀錄仍有漏洞,不過現在透過警政系統的監視器,對比衛生單位的紀錄,都能回溯相關足跡,防疫當前,民眾對於疫調還是誠實為上策,以免觸法。


中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中:「是不是我們這熱門情趣個,我們這邊中心,是不是能夠安排個差不多兩次(疫調)課,讓大家來上一次這種,疫調公衛學或怎麼樣。」
 
阿中部長要開疫調課,讓緊繃的記者會多了笑聲,但真的要做疫調,得從源頭做起。

記者黃琲茹:「新冠肺炎在各國的確診案例不斷攀升,現在入境台灣的旅客,除了要填寫健康聲明書之外,凡是有中港澳旅遊史的民眾,都要填寫我手上的這一份,居家檢疫通知書,入境台灣的14天內都要配合相關的檢疫流程,而這些措施除了是要有效追蹤,相關的旅遊史之外,萬一遇上有潛伏期的個案,對於後續的疫調作業,也可以有跡可循。」

不管是公主郵輪上的確診病患,下船到基隆廟口觀光。


台北市副市長黃珊珊(2/15):「我們今天有美臀娃娃三個失聯的人,然後我們今天,因為他們的狀況比較特殊,我們今天要公布他們的姓名。」

甚至居家檢疫者,一度鬧失蹤。

再到第32例確診女看護,四天行跨雙北趴趴走,都讓公開確診疫調的聲浪不斷出現,但疫調資訊公開不公開,指揮官陳時中也很糾結。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中:「事實上我也很為難,我每天晚上也在這邊想,就是說其實我寫了一堆,那因為你知道,特定的區域之後呢,那是不是把其他區域,你就把它放鬆了。」

也難怪中央疫情指揮中心有所考量,因為疫調公開,民眾可以提高警覺,強化防疫防線,但確診者容易被標籤化形成社會對立,可能導致隱匿疫情,反而成為防疫漏洞,疫調不公開,儘管可能引起部分恐慌,但確診者的個資不易被肉搜,疑似患者也較願意通報,甚至交代相關的接觸史,而誠實與否,就是疫調成功的必要條件。


前和平醫院急診科主任張裕泰:「如果能夠問得更細的話,你更有所謂的,一個證據在那邊,他說沒有,那你就說就沒有了,當然也許他沒有想要去隱匿,只是說你沒有問到他就想說,沒有問到我也不用說,斷掉一個線索出來的時候,那這個疫調到最後就變得是,一個模糊的空間出來,像現在很多都是找不到源頭嘛。」

疫調問得越細,越能查出當事人,是否有心隱瞞,而現在除了透過手機定位,確認電子足跡,加上警政、衛生單位對比監視器,從幾月幾號到幾點幾分,都能回溯,再從當事人的活動時序找出高風險的特定區域,跟可能需要檢疫的族群,境外確診,儘管追蹤難度高,但還是有跡可循。

北醫大公共衛生學系教授邱弘毅:「過去14天內他有去過哪些國家,那些國家確實都有,我們有分成疫情一、二、三級,那來自不同國家裡面,我們會有一個風險評估的表格,這個風險評估表格分數高低,就可以知道說,他是情趣內衣褲推薦商店屬於一個比較高風險,還是比較低風險,目前篩檢還是會有它的時間,每次再快也要好幾個小時,所以這種疫情調查,問他的接觸史或者旅遊史,還是必須要搭配在一起的。」

防疫從阻絕境外朔源,需要居家檢疫的旅客,返國後,3月起也可以搭乘「防疫車隊」返家,點對點的交通服務,便於後續追蹤管理,傳染病疫調,得在最短時間,找出正確「足跡」,跟時間賽跑。

《TVBS》提醒您:
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,
如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,
依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

*疾管署提醒民眾謹記「一不三要」戴口罩原則:
「一不」:開放空間不用戴口罩
「三要」:慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩

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 91歲嬤洗澡摸到腋下腫塊,竟是30年「黑痣」癌變惹禍


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【早安健康/吳慧禎報導】彰化91歲施姓阿嬤很喜歡貓咪,每天都跟貓相處,日前因腋下腫塊就醫,原以為是貓抓熱所引起的淋巴腫大,輾轉至衛福部彰化醫院才發現是右大拇指存在30年的「痣」發生癌變,切片診斷為四期惡性黑色素瘤合併右腋下轉移,當場嚇壞阿嬤和家人!醫師呼籲,良性痣也可能在短時間內癌變,務必提高警覺。

 

 


施姓阿嬤數月前在右邊腋下摸到不明腫塊,雖無不適,仍前往診所就醫,一度以為染上貓抓熱,但診所醫師表示,除淋巴腫大外,並無倦怠、食慾不振、虛弱、寒顫或全身酸痛等疑似貓抓熱的症狀,建議再到大醫院檢查。直到4月,施姓阿嬤到衛福部彰化醫院檢查,外科醫師李忠懷診斷,阿嬤的腋下腫塊達7.8公分,是由右手大拇指的「痣」病變所引起的轉移,切片確診為第四期惡性黑色素瘤,且腫瘤厚度達0.75公分。

 

 


李忠懷醫師解釋,施姓阿嬤右手拇指的黑痣在指腹、指甲片各有一顆,指腹的痣癌變為結節狀黑色素瘤,指甲片上的痣癌變為肢端黑色素瘤。考慮到患者年事已高,目前以口服藥物控制病情,待腫瘤變小再評估進一步切除。

 

 


施姓阿嬤說,早在30年前右手拇指就長出痣,跟了她30年都相安無事,而且不痛不癢,便沒有留意到痣的外觀變化,且一年前做過健康檢查並沒有異樣,直到近日摸到右腋下腫塊才驚覺不對勁。

 

 


李忠懷醫師進一步說明,這種肢端黑色素瘤,顧名思義好發於四肢末端,是東方人最常見的類型,卻容易被誤認為香港腳、疣或是潰瘍,而輕視病情,尤其長輩對皮膚病灶可能疏於警覺及防護,導致延遲就醫時間,加上黑色素瘤很容易轉移,致死率也很高。

 

 

 

 


繼續看下一頁:一旦發現痣有6種變化就要檢查,當心是皮膚癌!

 

 

認識黑色素瘤:黑痣變大?顏色不均?6種症狀警覺皮膚癌!

 

 


黑色素瘤是從黑色素細胞發展而來的癌症,也是惡性度最高的皮膚癌,好發於免疫力較低的老年人,發生率約為十萬分之一,從發現到死亡可能僅需數月,臨床上皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱,因此阿嬤的手指,看起來就像是被染黑了一般。

 

 


一旦發現痣的外觀變大、邊緣不規則、形狀不對稱、顏色改變或不均勻、皮膚破壞、產生潰瘍或易出血,都可能是黑色素瘤症狀,應提高警覺,及時就醫。

 

 


李忠懷醫師強調,只要腫瘤尚未轉移,大部分的病患可被治癒,目前已證實過量陽光及紫外線是引起皮膚癌的重要因素,出門建議塗抹防曬品、撐陽傘或加穿外套,並避免在正午時分外出,以免黑色素細胞發生癌變,尤其對於黑痣多或容易曬傷的人,做好「防曬」成為最重要的一件事。

 

 

 

 



 

 



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